Ako zaspete na krilima Lunesta ili zaklinjete da Ambien radi kao san, onda ste jedan od milijuna Amerikanaca koji popping tablete za spavanje imaju dobro jutro.
Nova istraživanja pokazuju da tablete za spavanje su prekomjerno propisane, podižući potencijalne probleme javnog zdravlja. Istraživanje, objavljeno u American Journal of Public Health 16. lipnja, pokazalo je da upotreba droga za spavanje mora daleko veći od potreba.
Istraživači su pregledali podatke iz Nacionalnog ambulantnog medicinskog pregleda, godišnjeg istraživanja diljem zemlje posjeta liječnika u SAD-u. Anketa je obuhvatila oko 28.000 posjeta uredu godišnje za odrasle pacijente u dobi od 18 i više godina. Pregledali su razdoblje od 15 godina, od 1993. do 2007., i uspoređivale su stope anksioznosti i dijagnoze nesanice na stvarne recepte za spavanje.
Rezultati su bili zapanjujući. 1993. godine broj lijekova za spavanje bio je manji od broja pritužbi na nesanicu. No do 2007. godine broj lijekova za spavanje bio je više od tri puta veći od broja pritužbi na nesanicu, nadmašivši stvarne dijagnoze nesanice za 13, 8 milijuna recepata.
Jagged Little Pill:
Nesanica se često tretira s dvije vrste sedativa: benzodiazepinima (BDZ), koji imaju visok rizik od ovisnosti dugotrajne uporabe i nebenzodiazepinskim sedativnim hipnotikom (NBSH), koji imaju manji rizik od ovisnosti. NBSH uključuje popularne lijekove za spavanje kao što su Ambien, Sonata i Lunesta.NBSH-ovi se oglašavaju izravno potrošačima i nakon što su 1994. godine stigli na tržište, recepti za NBSH povećali su se 21 puta brže od pritužbi na nesanicu i pet puta brže od dijagnoze nesanice.
"Mnogi ih ljudi uzimaju kao multivitamin, svakodnevno i neodređeno", kaže dr. Mairead Eastin Moloney, glavni autor i postdoktorski istraživač na Sveučilištu Sjeverne Karoline.
Ta navika može imati ozbiljne nuspojave. Dugotrajno korištenje bilo kojeg spavanja može dovesti do tolerancije i ovisnosti. U prosjeku, NBSH nudi samo 12 dodatnih minuta spavanja, a nuspojave uključuju vožnju, prehranu i hodanje tijekom spavanja, kao i kratkotrajni gubitak pamćenja.
Odrasli iznad 65 godina imaju veću vjerojatnost da će spavati zbog promjena u mozgu i veće stope drugih medicinskih problema, ali iznenađujuće, oni ne dobivaju većinu lijekova za spavanje.
Umjesto toga, studija je pokazala da odrasle osobe mlađe od 65 godina nadilaze starije odrasle osobe na svim mjerama nesanice - pritužbama, dijagnozama i propisima. Autori smatraju da su najvjerojatnije u igri najčešće nebiološka pitanja, poput stresa, uvijek prisutne tehnologije i ciljanog marketinga lijekova za spavanje. Porast nesanice i uporabe droga kod spavanja kod mlađih odraslih osoba može biti znak da se koriste medicinska rješenja za liječenje normalne nesanice.
Je li nesanica stvarno medicinski problem?
Studije procjenjuju da oko 30% Amerikanaca ima barem jedan simptom nesanice u određenoj godini, ali samo procjenjuje da 10% zadovoljava kriterije dijagnostike i statističke priručnike IV-TR za nesanicu koja zahtijeva da simptomi traju najmanje jednog mjeseca i smanjuje funkciju dnevnog rada.
Tijekom 15-godišnjeg razdoblja studije, godišnja dijagnoza nesanice porasla je s manje od milijun na 6, 1 milijun. Lijekovi za NBSH porasli su još brže, od otprilike pola milijuna u 1994. na 16, 2 milijuna u 2007., što sugerira da ljudi uzimaju lijekove za spavanje za običnu nesanicu.
Sleeplessness, za razliku od kronične nesanice, relativno je normalan dio ljudskog života. Bilo roditeljstvo, loše navike spavanja, stres ili druge uobičajene probleme ometaju dobar noćni odmor, većina ljudi doživljava poteškoće u spavanju.
Autori upozoravaju da liječenje obične nesanice kao medicinskog problema "može preoblikovati i transformirati ideje fizičke i emocionalne normalnosti, potičući prekomjernu uporabu potencijalno štetnih lijekova". Drugim riječima, ljudi se mogu liječiti zbog problema koji nemaju.
Ipak, nesanica je zabrinuta. Spavanje je nevjerojatno važno i često je podcijenjeno. (Spavit ćemo kad smo mrtvi, zar ne?) Šest do osam sati spavanja po noći bitno je za zdravlje srca, energiju, zdravu kožu, dobru držanje i upravljanje težinom. Čak i osvježava neurotransmitere koji pomažu u suzbijanju boli. Morate uhvatiti svoje Z-ove.
Ali kad pada nesanica, pomagala za spavanje nisu jedini odgovor. "Postoje prirodni načini za liječenje nesanice", kaže James Maas, Ph.D., YouBeauty Sleep Expert. "Za mnoge ljude, nesanica je problem u ponašanju." Lijekovi za spavanje mogu jednostavno biti pomoć za stres ili loše navike spavanja, što će, kad se ignoriraju, na kraju nanijeti veću štetu nego što lijek za spavanje može popraviti.
Još važnije, poteškoće s spavanjem mogu izdati dublji psihološki problem, osobito depresija ili tjeskoba. Zapravo, istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Clinical Sleep Medicine procijenilo je da 40 posto pacijenata s nesanicom ima i psihijatrijsko stanje, najčešće depresiju. U tim slučajevima, temeljni problem treba biti tretiran - nesanica je samo simptom.
Nesanica ispravno:
Za milijune ljudi koji pate od nesanice, pilula može biti jedino rješenje koje im se nudi.
"Većina liječnika nije obrazovana na ponašanju terapije za spavanje", kaže Moloney. "Mnogi bolesnici žele lako popraviti i liječnici možda nemaju mnogo drugih mogućnosti u svojim alatima.
Međutim, terapije ponašanja za nesanicu pokazale su se vrlo učinkovite.
Ponašajni tretmani uključuju učenje za opuštanje, održavanje dnevnika spavanja, ograničavanje vremena provedenog u krevetu i mijenjanje osnovnih životnih navika kao što su pijenje kofeina nakon 16 sati, vježbanje u kasnim večernjim satima ili gledanje televizije u krevetu.
