Od trenutka kada je dobila svoje prvo razdoblje, Ashley *, sada 29, znala je da ona nije poput drugih djevojaka - barem kada se radi o korištenju tampona. "Sjećam se kako je izazov to staviti jedan u", kaže ona. "Proveo sam mnogo sati plakati u kupaonici i naposljetku sam odustala." Nije nikoga iz srednje škole donijela i izbjegavala odlazak u ginekologa jer se bojao da će dobiti unutarnji ispit i bol koji bi mogao uzrokovati.
Unatoč svojoj tjeskobi, bila je odlučna seksati kad je upoznala nekoga s kojom se osjećala ugodno.
Prije četiri godine, Ashleyjeva želja postala je istinita. Počela je vidjeti čovjeka i, kako je odnos postao ozbiljniji, rekla mu je da je ona djevica. Kada je par prvo pokušao seksati, stvari su se pretvorile u katastrofalne posljedice. "Osjećala se kao da je udario cigleni zid", kaže ona. "Mislila sam da je nešto sa mnom fizički u redu, kao da sam se pogrešno formirao." Par se pokušao ponovno i isto se dogodilo.
Tada je Ashley počela istraživati što se događa u nadi da će dobiti neke odgovore. Otkrila je Centar za žensku terapiju, seksualnu zdravstvenu praksu u Plainviewu, NY i rezervirao sastanak s dvojicom terapeuta. Ashley je imala vaginizam - bolno stanje u kojem mišići zdjelice počivaju u očekivanju penetracije, učinkovito zatvarajući vaginu. Nakon 10 sesija s terapeutkinjama, u kojima je Ashley postupno počela umetati prst u vaginu i na kraju počela upotrebljavati dilatacije različitih veličina, uspjela je provesti snošaj. "U početku bilo je zastrašujuće, ali su mi terapeuti nastavili govoriti da je moje tijelo dizajnirano da to učini", kaže Ashley. "Rekli su mi da se ovo događa jer mi se dno zdjelice podigao, a ja sam samo trebao trenirati moje tijelo."
Kao i druge žene koje imaju vaginizam - stanje čiji uzroci nisu potpuno poznati, ali je povezano s traumom (kao što je seksualno ili emocionalno zlostavljanje), tjeskoba i krivnja zbog seksualnog odnosa - Ashley nije mogla imati pregled zdjelice, koristiti tampone ili se seksali dok nije dobila pomoć.
Vaginizam, koji utječe na jedan do sedam posto žena diljem svijeta, razgrađuje se u dvije kategorije - blage i teške. Ako imate blagi slučaj i pronađite liječnika koji je upoznat sa stanjem, možete dobiti seksualno savjetovanje i pokušati koristiti dilator, hipnoterapiju i fizikalnu terapiju. Blagi slučajevi često reagiraju na različite tretmane, objašnjava Peter T. Pacik, liječnik u Manchesteru, NH, koji se specijalizirao za vaginizam. "Teže slučajeve koji uključuju visoku razinu anksioznosti o penetraciji otežavaju se liječiti", kaže on. "Mislim na to kao zaštitni refleks. Pacijentica vjeruje da će seks prouzročiti bol, a tijelo stvara zaštitni mehanizam tako što će ti mišići ulaziti u grč i ne dopustiti ulazak. "
Osim toga, vaginizam se pojavljuje u dvije različite kategorije - potpuni vaginizam, što znači da žena ne može tolerirati nikakvu penetraciju, a situacijski vaginizam, što znači da žena može tolerirati tampon ili penetraciju prsta, ali ništa više. "Žena obično otkriva da ima vaginizam kada ne može dobiti tampon, ili je može dobiti, ali ne može ga izvući", objašnjava dr. Pacik.
Ono što brine liječnike je da postoje zdravstvene posljedice na vaginizam, budući da bolesnici obično otpuštaju preglede sa svojim ginekologom. "Mnoge žene obavljaju sastanke i pronađu izgovor za otkazivanje", kaže on. "To se događa iz godine u godinu, tako da oni mogu ići od 15 do 20 godina, bez ispita papa ili zdjelice." Dno crta: Ako mislite da imate vaginizam, važno je naći iskusnog liječnika (ili terapeuta) koji neće reći vam da se "opustite".
Evo, šest pristupa koja mogu pomoći:
Primjena energije. Za žene s manje teškim vaginizmom, biofeedback može im pomoći da nauče kako smanjiti napetost dna zdjelice, prema Paciku. Postupak uključuje postavljanje senzora u vaginu, tako da možete saznati kada su mišići zdjelice bili napeti i kad su opušteni. Ideja je da na kraju možete naučiti potaknuti ovu opuštenu državu.
Botox. Rezervirano za teške slučajeve, intravaginalni Botox (koji je dobio odobrenje FDA u 2010. za studiju na čelu s Pacik) primjenjuje se tijekom anestezije i čini se da pomaže u sprječavanju nenamjernog kontrakcija mišića. Pacik je razvio program koji uključuje progresivnu dilataciju pod anestezijom dok su opušteni mišići zdjelice. "Ovo postavlja pozornicu za istezanje mišića čak i prije nego što Botox stupi na snagu", objašnjava on. "Pacijenti nastavljaju s njihovom dilatacijom, koja se postupno sve više olakšava vremenom i praksom. Botox drži mišiće opuštenim. Tijekom četiri mjeseca Botox je aktivan, mišići ne mogu ući u grč, a duktilatori pomažu da se mišići protežu do stupnja koji omogućuje spolni odnos. "
Savjetovanje. Tijekom tih sjednica, terapeut se bavi pitanjima straha ili anksioznosti oko seksa. On ili ona također mogu prolaziti oko speculuma kako bi ih sudionici mogli osjećati, držati ih i eventualno ih umetnuti u sebe. "Osjećam da moramo demistificirati spekulume, koje su zastrašujuće ženama s vaginizmom", kaže Pacik. "Pokažem svojim pacijentima koliko su sigurni, da su strane tuple, da su to sigurni instrumenti."
Diktatora. Koristi se kako bi se proširila vaginalni otvor, žene koriste razrjeđivače različitih veličina, ovisno o njihovom tretmanu, često se uklapaju u dilators povećane veličine. Dilatator terapija mora biti učinjeno u kombinaciji s savjetovanjem od strane terapeuta koji može postaviti odgovarajući plan liječenja.
Kegel vježbe. Kako biste pomogli opuštanju dna zdjelice, žene se potiču da redovno vježbaju Kegelove vježbe, u kojima istisne mišiće koje završavate dok urinite. "Kegels može biti koristan u kombinaciji s drugim vrstama terapije, kao što je pomaganje kod uporabe dilatora", objašnjava Pacik. "Kao posljedica ponavljajućih Kegelsova, zamor dna zdjelice ponekad dopušta lakše umetanje diluatora".
Hipnoterapija. Hipnoterapija, koja je najbolja za manje teške slučajeve vaginizma, usmjerena je na pomaganje ženama da prevladaju strah i anksioznost penetracije vagine.
